Kişi sonsuzluğu

Qadından yumurta və kişidən sperma dölləndikdə yeni həyat başlayacaq. Ancaq mayalanmanın baş verməsi üçün münbit yumurta hüceyrəsi və kifayət qədər güclü sperma hüceyrəsi olmalıdır. Bu səbəbdən cütlüklərin təxminən 15%-i məhsuldarlıqla bağlı çətinliklər yaşayır.

Cütlüklərdə yaranan məhsuldarlıq problemlərinin təxminən 30%-i qadınlardan, 30%-i isə kişilərdən qaynaqlanır. Hər iki şəxsdə sonsuzluğa səbəb olan problemin tapılma nisbəti təxminən 30% təşkil edir. Sonsuzluqla bağlı araşdırma aparan cütlüklərin 10%-də heç bir səbəb tapılmadı və buna izahı olmayan sonsuzluq deyilir.

Kişi sonsuzluğu nədir və onun səbəbləri nələrdir?

Kişi sonsuzluğu cütlüyün nizamlı və qorunmayan əlaqəyə baxmayaraq 1 il ərzində hamiləliyə nail ola bilməməsinə verilən addır. Ümumiyyətlə, bütün dünyada qəbul olunmuş bir fikirdir ki, nə kişidə, nə də qadında ciddi sonsuzluq riski yoxdursa, cütü sonsuz adlandırmaq üçün 1 il gözləmək daha yaxşıdır.

Kişi sonsuzluğu nədir?

Sonsuzluq reproduktiv sistemlə əlaqəli bir xəstəlikdir. Kişi sonsuzluğu bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilən və kişinin təbii yolla uşaq sahibi olmasını çətinləşdirən problemlərin ümumi adıdır. Sonsuzluğu olan insanlar reproduktiv sistemdə problemlər yaşayırlar.

Kişilərdə sonsuzluğun səbəbləri nələrdir?

Kişilərdə sonsuzluğun əsas səbəbləri; reproduktiv sistem orqanlarında struktur maneələr, sperma problemləri, hormonal problemlər və iktidarsızlıq kimi funksional pozğunluqlar.

Struktur maneələrdən qaynaqlanan sonsuzluğun səbəbləri:
Sperma testislərdə istehsal olunan reproduktiv hüceyrələrdir. 64-72 gün ərzində xayalarda yetişdikdən sonra epididim adlanan bir sıra kiçik borulardan keçir və sidik kanalında prostat vəzinin hər iki tərəfində yerləşən vas deferens adlı kanal vasitəsilə uretraya boşalırlar. Vas deferens spermanı boşalma kanalına ötürür. Burada seminal veziküllərdən və prostat vəzindən gələn sperma mayesi ilə qarışdırılır. Boşalma zamanı əzələ daralması spermanı uretraya və penisdən çıxarır. Boruların tıxanması və ya olmaması kişi sonsuzluğunun əsas səbəbidir. Borularda deformasiyalar vazektomiya, zədə, infeksiya kimi səbəblərdən yarana bilər.

Sperma sayı və ya keyfiyyəti ilə bağlı problemlərin daha çox genetik faktorlardan qaynaqlandığı düşünülür, lakin bildiyimiz qədər, bu gün reproduktiv sağlamlıq problemlərinə səbəb olan çox az genetik xəstəlik məlumdur. Sperma istehsalı pozğunluğu olan bəzi kişilərdə Y xromosomunun bəzi hissələri əskik ola bilər.

Azospermiya:

Sperma mayesində sperma olmaması vəziyyəti. Bunun səbəbi boruların tıxanması və ya testis istehsalının qeyri-kafi olması ola bilər.

Burada məlumat əldə edə bilərsiniz: Azospermiya nədir, səbəbləri nələrdir?

Oliqospermiya:

Hamiləlik üçün boşalmada sperma sayının qeyri-kafi olması.

Anormal forma:

Spermanın yumurta hüceyrəsinin səthinə nüfuz etməməsinə səbəb olur. Sağlam bir sperma aerodinamik oval baş, boyun və quyruqdan ibarət bir quruluşa malikdir.

Zəif hərəkətlilik:

Spermanın yumurta hüceyrəsinə üzmək qabiliyyəti kifayət deyil. Sağlam sperma qadının reproduktiv sistemindən keçməsinə kömək edən boyun və quyruğa malikdir. Bu sahələrdə pozğunluqlar hərəkətliliyi pozur. Hərəkət qabiliyyəti zəif olan sperma yavaş üzə bilər və ya heç üzə bilməz.

Spermanın baş hissəsində akrozomların olmaması (qlobozoospermiya):

Bu kişilərin spermasının baş forması oval yerinə top kimi yuvarlaqdır. Spermanın başında olması lazım olan akrozom hissəciyi yoxdur. Bu hissədə spermanın yumurtaya nüfuz etməsinə və daxil olmasına imkan verən fermentlər var. Bu hissəcik zədələndikdə və ya olmadıqda, spermanın yumurtaya daxil olması və yumurtanı dölləməsi mümkün deyil. Son illərdə akrozom pozğunluqlarına səbəb olan yeni genetik pozğunluqlar müəyyən edilmişdir.

Sperma başının strukturunda anormallıqlar:

Kiçik baş, anormal dərəcədə böyük baş, cüt baş və ya qeyri-şəkilli baş quruluşu anormal dərəcədə yüksək nisbətlərdə görülür və bu spermaların yumurtanı dölləmə qabiliyyəti olmadığı üçün kişilərdə sonsuzluq problemlərinə səbəb olur.

Funksional problemlər:

Kişi sonsuzluğuna səbəb ola biləcək bir sıra funksional səbəblər var.

İmpotensiya

Cinsi əlaqə üçün kifayət qədər ereksiyaya nail olmaq və ya saxlamaq mümkün deyil.

Eyakulyasiya problemləri

Spermanın penisdən çıxmaq əvəzinə sidik kisəsinə qaçması kimi sonsuzluq faktorlarına səbəb ola bilər.

Testislərlə bağlı problemlər

Varikosel, zədə, burulma, infeksiya və ya kimyaterapiya nəticəsində yaranan sonsuzluq halları var.

Prostatektomiya

Prostat vəzinin cərrahi çıxarılmasının yan təsiri kimi tanınır və sonsuzluğun əhəmiyyətli səbəbidir.

Hormonal problemlər:

Kişi cinsi hormonlarının səviyyəsi bir sıra bezlər və hormonlar tərəfindən tənzimlənir. Beyindəki hipofiz vəzi hipotalamusun rəhbərliyi altında testislərdə hormon istehsalına təsir göstərir. Kişi sonsuzluğunun digər nadir səbəbi hipofiz hormonunun qeyri-kafi ifrazıdır.

Kişi sonsuzluğuna necə diaqnoz qoyulur?

Təbii üsullarla hamiləliyə nail olmaq mümkün olmadıqda, kişidə şübhəli sonsuzluq diaqnozu üçün aparılacaq testlər və müayinələr aşağıdakılardır:

• Fiziki müayinə və tibbi tarix,
• Sperma nümunəsində anormallıqları yoxlamaq üçün sperma analizi,
• Hormon səviyyələrini qiymətləndirmək üçün qan testləri,
• Genetik testlər
• Testislərdəki kanallarda sperma olub olmadığını müəyyən etmək üçün testis biopsiyası,
• Testislər və prostat vəzi kimi reproduktiv orqanlara baxmaq üçün ultrasəs müayinəsi.
• Baxmaq istəyirsinizsə: Enməmiş xayalara görə azospermiya

Kişi sonsuzluğunu müalicə etmək olarmı?

Kişi sonsuzluğunun müalicəsi sonsuzluğa səbəb olan problemə uyğun aparılmalıdır.

Cərrahi üsullarla sperma istehsalı, olgunlaşması və ya boşalmasına mane olan problemləri həll etmək olar. Skrotumda (torbada) bükülmüş, şişmiş damarlar (varikosel) üçün edilən varikosel əməliyyatı sperma keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Bu da kişilərdə sonsuzluğun səbəblərindən biridir: Varikosel nədir, onun əlamətləri hansılardır?

Klassik cərrahi üsullar təsirsiz olarsa, epididimdən perkutan epididimal sperma aspirasiyası (PESA) və ya mikroskop altında açıq cərrahiyyə (MESA) adlanan başqa bir cərrahi əməliyyat edilə bilər. Lokal anesteziya altında epididimə nazik bir iynə qoyulur. Sperma çıxarılır və alternativ məhsuldarlıq müalicələri ilə istifadə edilə bilər.

Sonsuzluğa səbəb olan amil hormonal pozğunluqdan qaynaqlanırsa, hormon terapiyasına başlamaq olar. Hormonal balanssızlıq sperma inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Hipotalamus, hipofiz vəzi və testislər arasındakı əlaqə ilə bağlı hər hansı bir problem səbəbiylə pozula bilər. Müalicə zamanı hipofiz hormon terapiyası istifadə edilə bilər.

Əgər cərrahi üsullarla və ya dərmanlarla sağlam sperma əldə edilə bilmirsə, alternativ fertillik üsulları ilə hamiləlik əldə edilə bilər.

Mayalanma (süni mayalanma – IUI):

Bu üsul bir çox sağlam spermanın birbaşa uşaqlıq boynunun girişinə və ya qadının uşaqlıq yoluna çatdırılması ilə həyata keçirilir. Sperma daha sonra fallopiya borularına doğru hərəkət edə və yumurta hüceyrəsini dölləyə bilər.

Ətraflı məlumat üçün bu səhifəyə baxa bilərsiniz: Mayalanma müalicəsi nədir, necə tətbiq olunur?

In vitro gübrələmə müalicəsi (IVF):

Qadından alınan yumurta hüceyrələri və kişidən alınan sperma laboratoriya mühitində mayalanır və embrion yaranır. Yaradılmış embrion birbaşa uterusa çatdırılır. Ekstrakorporal mayalanma müalicəsi zamanı ən sağlam sperma və yumurta seçildiyi üçün hamiləlik şansı yüksəkdir.

Təfərrüatlar vacibdir: In vitro gübrələmə nədir, necə edilir?

İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası (mikroejeksiya – ICSI):

Laboratoriya mühitində xüsusi mikro iynə vasitəsi ilə spermanın yumurtaya köçürülməsi ilə alınan sperma və yumurta hüceyrələrinin mayalanması prosesidir. Bu, hər sağlam yumurtaya tək bir sağlam sperma yeritməklə həyata keçirilir. Döllənmiş yumurta birbaşa qadının uterusuna köçürülür.